Повышенные тромбоциты – симптом, на который стоит обратить внимание

В подавляющем большинстве случаев программа любого лабораторного обследования пациента с заболеваниями практически любого органа или системы организма начинается с выполнения клинического анализа крови. В этом исследовании проводится изучение клеточного состава крови, а также изучение свойств этих клеточных элементов. Именно изменения в системе кроветворения возникают быстрее всего и одними из первых сигнализируют о надвигающемся неблагополучии, и в результатах клинического анализа крови может обнаруживаться изменения одного, двух или трех кроветворных ростков, поэтому нужно обращать внимание как на пониженные, так и на повышенные тромбоциты, лейкоциты или эритроциты.

Изменение количества тромбоцитов – повод насторожиться

В человеческом организме на тромбоциты возложена важная функция – эти бесцветные клетки принимают непосредственное участие в процессах свертывания крови, соответственно, при изменениях количества этих клеток возникают нарушения в свертывающей системе крови. Повышенные тромбоциты, вне зависимости от причины возникновения этого состояния, могут становиться причиной образования тромбов, тогда как сниженное количество этих клеток становится причиной развития кровотечений или кровоизлияний под кожу. Нормальными показателями для взрослых пациентов считаются тромбоциты периферической крови в пределах 180-320*109/л, тогда как у детей, особенно в периоде новорожденности и раннем возрасте (до3 лет), в клиническом анализе крови практически всегда повышенны тромбоциты.

Несомненно, большинство пациентов волнует резкое снижение количества тромбоцитов ниже возрастной нормы, хотя даже при выраженной тромбоцитопении критические последствия для организма развиваются при падении их количества ниже 20*109/л и практически никогда больных не волнует, если тромбоциты повышены. Причины такого состояния могут быть самими разными – от возникновения физиологического сгущения крови при избыточной потере жидкости через кожу или слизистую оболочку кишечника или дыхательных путей, например, при жаркой погоде или возникновении кишечных расстройств, до тех моментов, когда повышенные тромбоциты свидетельствуют о возникновении заболеваний организма.

Повышенное количество тромбоцитов как симптом заболеваний

В подавляющем большинстве случаев повышенные тромбоциты возникают при патологии костномозгового кроветворения, причем этот симптом может проявляться как при поражении только тромбоцитарного ростка, так и при тотальном поражении костного мозга, например при развитии миелопролиферативных заболеваний (хронических лейкозов, миелодисплазии, сублейкемическом миелозе).

Гораздо реже повышенное количество тромбоцитов возникает после хирургических вмешательств, при которых по той или иной причине приходится удалять селезенку – например, при ее травмах, опухолях или заболеваниях, при которых уровень тромбоцитов постоянно снижался, и удаление селезенки стало операцией отчаяния. Нарастание уровня тромбоцитов в этом случае происходит потому, что именно селезенка в нормальных условиях становится «кладбищем» этих клеток крови, а в печени в большей степени происходит утилизация эритроцитов.

Очень редко повышенные тромбоциты становятся симптомами некоторых вирусных заболеваний, но такой тромбоцитоз приходит очень быстро и может быть выявлено только при случайном заборе анализа во время активного распространения вируса в организме.

Тромбоцитоз. Нужно ли его лечить?

В подавляющем большинстве случаев лечить повышенное количество тромбоцитов нужно только при резком их повышении, что угрожает развитием тромбозов. Для принятия решения в каждом конкретном случае нужно проводить динамическое наблюдение за показателями клинического анализа крови, а также, при прогрессировании тромбоцитоза, выполняется стернальная пункция и трепанобиопсия крыла подвздошной кости. Исследование костного мозга и изучение строения костей помогает понять – является ли повышенное количество тромбоцитов вариантом физиологической нормы или первым симптомом опасного заболевания.