Схема лечения язвенной болезни желудка. Причины заболевания, диагноз, основные правила и методы терапии, профилактика обострений

Схема лечения язвенной болезни желудка. Причины заболевания, диагноз, основные правила и методы лечения, профилактика обострений

Под термином «язвенная болезнь желудка» понимается патология хронического характера, характеризующаяся формированием выраженного дефекта в органе пищеварения. Особенностью недуга является склонность к прогрессированию. По мере его развития в патологический процесс вовлекаются и другие органы (как пищеварительной, так и иных систем). Отсутствие или несоблюдение схемы лечения может привести к осложнениям, создающим угрозу для жизни пациента.

Механизм развития

Возбудителем заболевания является бактерия хеликобактер пилори. Под воздействием ряда провоцирующих факторов происходит пероральное инфицирование микроорганизмом.

Далее заболевание развивается следующим образом:

  • Бактерия проникает через защитный слой и прикрепляется к клеткам эпителия.
  • Микроорганизм нарушает целостность слизистого пласта, обеспечивая доступ желудочного сока к пораженным тканям.
  • Запускается процесс гидролиза мочевины, результатом которого становится образование углекислого газа и аммиака.
  • Последний ощелачивает эпителий в зоне локализации хеликобактер пилори. За счет этого создаются благоприятные условия для жизнедеятельности патогена.
  • На фоне ощелачивания также усиливается выработка гастрина, при этом желудочный сок становится крайне агрессивным. В результате происходит повреждение слизистой органа.

При отсутствии лечения заболевание прогрессирует, поражая все больший участок желудка.


Язва желудка

Причины

В настоящее время доказано, что патология является следствием проникновения в организм хеликобактер пилори. Более чем у 80 % пациентов был выявлен данный возбудитель. Источником бактерии является слюна зараженного человека, недостаточно стерильные медицинские инструменты, грязная посуда, водопроводная вода, низкокачественные продукты питания. Кроме того, патоген передается от матери к ребенку в период внутриутробного развития последнего.

Язва желудка также может являться следствием:

  • Приема нестероидных противовоспалительных средств. Реже недуг возникает на фоне лечения препаратами калия и цитостатиками.
  • Имеющихся заболеваний в организме (например, сахарного диабета, гепатита, панкреатита, цирроза печени, рака легких, сифилиса и пр.).
  • Травмирования желудка.
  • Несбаланстрованного питания.
  • Длительного пребывания в состоянии стресса.
  • Чрезмерного употребления спиртосодержащих напитков.

Немаловажное значение имеет и наследственный фактор.


Хеликобактер пилори

Симптомы

Заподозрить наличие язвенного поражения можно при наличии следующих тревожных признаков:

  • Болезненные ощущения. Они могут иметь разную степень выраженности. Интенсивность боли усиливается при физической активности и приеме соленых или острых блюд. Локализация - верхняя часть живота.
  • Изжога. Появляется примерно через 1 час после трапезы.
  • Тошнота, нередко переходящая в рвоту. Позывы возникают спустя примерно 1,5 часа после употребления пищи. По мере освобождения желудка самочувствие больного значительно улучшается.
  • Отрыжка, сопровождающаяся кислым или горьким привкусом.
  • Нарушение аппетита.
  • Метеоризм.
  • Тяжесть в желудке.
  • Быстрое наступление чувства насыщения в процессе трапезы.
  • Запоры.

К внешним проявлениям недуга относится повышенное потоотделение и налет на языке серого цвета.


Диагностика

При возникновении тревожных симптомов необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Врач поставит точный диагноз и составит максимально эффективную схему лечения язвенной болезни желудка.

Для выявления патологии используются следующие методы:

  • Клинический анализ крови, мочи и кала.
  • ФГДС.
  • УЗИ органов брюшной полости.
  • Суточная рН-метрия.

Для обнаружения хеликобактер пилори осуществляют анализ биоматериала (крови и кала). Также выявить бактерию возможно в процессе проведения быстрого уреазного теста.

Симптом язвы

Однокомпонентная схема терапии

Существует несколько стандартов лечения язвенной болезни желудка. Целесообразность их назначения определяется врачом на основании результатов диагностики и индивидуальных особенностей здоровья пациента.

Однокомпонентная схема лечения язвенной болезни желудка предполагает прием одного из следующих препаратов:

  1. «Де-Нола».
  2. «Пенициллина».
  3. «Метронидазола».
  4. Средства из группы макролидов, например, «Эритромицина».

Это схема лечения язвенной болезни желудка и гастрита на начальной стадии их развития. Практика показывает, что подобная терапия эффективна менее чем у трети пациентов, в связи с этим она назначается крайне редко.

Двухкомпонентная схема

Подобный метод лечения язвенной болезни желудка имеет 2 вариации. В качестве основного препарата назначается «Де-Нол». Одновременно с ним необходимо принимать «Метронидазол» или «Амоксициллин» (выбор медикамента осуществляется врачом).

Согласно статистике, подобная схема лечения язвенной болезни желудка эффективна только у половины пациентов. Как правило, неудача обусловлена наличием резистентности хеликобактер пилори к «Метронидазолу».

Основной препарат при лечении

Трехкомпонентная схема

Подобный метод лечения язвенной болезни желудка препаратами предполагает одновременный прием 3-х средств. Основными медикаментами при этом являются «Де-Нол» и «Метронидазол». В дополнение к ним назначается «Тетрациклин» или «Амоксициллин». Это классическая трехкомпонентная схема лечения язвенной болезни желудка.

Нередко в дополнение к антибактериальной терапии назначаются препараты антисекреторного действия, например, «Омепразол». На фоне приема подобных средств эффективность данной терапии возрастает до 95 %. При этом допускается сократить дозировку антибиотиков.

Четырехкомпонентная схема

Подобный метод терапии - «золотой» стандарт лечения язвенной болезни желудка. Оно предполагает одновременный прием следующих средств:

  1. «Де-Нола».
  2. «Омепразола».
  3. «Тетрациклина».
  4. «Метронидазола».

Четырехкомпонентная схема лечения язвенной болезни желудка является наиболее современной и высокоэффективной. По статистике, с обострениями вновь обращаются к врачу не более 5 % пациентов.

Медикаментозное лечение

Особенности питания

Согласно клиническим рекомендациям, основными принципами лечения язвенной болезни желудка являются:

  • Строгое следование схеме приема медикаментов, назначенных врачом.
  • Корректировка режима и рациона питания.

Без соблюдения определенной диеты эффективность лекарственных средств снижается до минимума. В рационе питания обязательно должны присутствовать следующие продукты:

  • каши (рисовая, овсяная, манная), а также супы из круп;
  • нежирное мясо (курятина, телятина или индюшатина);
  • яйца;
  • творог;
  • компоты и кисели;
  • мед.

В сутки должно быть 5-6 приемов пищи, но при этом нельзя допустить растягивание больного органа. В связи с этим размер одной порции не должен превышать 200 г. Все блюда должны быть отварными или приготовленными на пару. Пища не должна быть чересчур горячей или сильно холодной.

Из рациона обязательно должны быть исключены:

  • спиртосодержащие напитки;
  • жирные, жареные и копченые блюда;
  • хлебобулочные изделия;
  • бобовые;
  • помидоры;
  • белокочанная капуста;
  • редька;
  • крыжовник;
  • цитрусовые;
  • финики;
  • соусы и приправы;
  • консервы;
  • наваристые мясные бульоны;
  • кофе и какао.

Правильный режим питания и сбалансированный рацион - один из главных принципов лечения язвенной болезни желудка. При соблюдении диеты вероятность развития обострения снижается до минимума.

Лечебная диета

Клиника осложнений

Язвенная болезнь желудка - недуг, при котором нередко (примерно в 15 % случаев) развиваются опасные для здоровья и жизни состояния.

Возможные осложнения патологии:

  • Кровотечение. Диагностируется в 80 % случаев. Симптомы возникновения данного осложнения: рвота, которая внешне напоминает кофейную гущу; сосудистый коллапс; бледность кожных покровов; выраженная слабость. Опасность осложнения заключается в том, что на фоне его развития часто происходит уменьшение выраженности болезненных ощущений, что нередко усыпляет бдительность как пациента, так и врача. Лечение желудочного кровотечения осуществляется консервативными методами, но при этом важно своевременно вызвать бригаду скорой помощи, так как на фоне значительной потери жидкой соединительной ткани больной может погибнуть.
  • Перфорация. При осложненной язве диагностируется примерно в 8 % случаев. Клинические проявления: приступ боли острого характера; чувство напряжения в эпигастральной зоне и области брюшной стенки; ослабление перистальтики вплоть до полного ее отсутствия. При подозрении на перфорации экстренно проводится рентгенологическое исследование. Единственный метод лечения осложнения язвенной болезни желудка - немедленное хирургическое вмешательство. Любое промедление может стоить пациенту жизни.
  • Пилородуоденальный стеноз. Диагностируется в 12 % случаев. Симптомы патологии: чувство переполнения желудка; отрыжка; тошнота, нередко переходящая в рвоту; резкое уменьшение массы тела; коликообразные болезненные ощущения. При развитии данного осложнения проводится стандартное лечение обострения язвенной болезни желудка (как правило, трех- или четырехкомпонентное). При неэффективности консервативных методов показано хирургическое вмешательство.
  • Пенетрация. Диагностируется примерно в 1,5 % случаев. Патологический процесс распространяется на поджелудочную железу и малый сальник. Симптомы пенетрации: болезненные ощущения резкого характера, иррадирующие в спину; изжога; не приносящая облегчения рвота. На ранней стадии осложнение лечится с помощью медикаментов. В запущенных случаях проводится оперативное вмешательство.

Таким образом, любые осложнения язвенной болезни представляют угрозу как для здоровья в целом, так и для жизни пациента. При подозрении на их возникновение необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Прогноз

Исход болезни напрямую зависит от возраста пациента, его пола, особенностей течения патологии, локализации повреждения, наличия осложнений и ряда иных провоцирующих факторов.

В молодом возрасте обострения возникают часто, нередко развиваются кровотечения, что делает прогноз малоблагоприятным. Быстро наступает выздоровление у женщин в детородном периоде. У пожилых людей часто развиваются осложнения, в связи с чем прогноз болезни неблагоприятный.

Если пациент обратился к врачу на ранней стадии формирования язвы, выздоровление наступает быстро. У трети больных очаг патологии рубцуется и в дальнейшем рецидивы не возникают. Прогноз ухудшается при наличии провоцирующих факторов, например, при чрезмерном увлечении спиртосодержащими напитками, неблагоприятной бытовой или рабочей обстановке.

Язвенные поражения

Профилактика

Чтобы не допустить развитие патологии, необходимо соблюдать следующие правила:

  • Ответственно относиться к проведению гигиенических мероприятий и ограничить телесный контакт с людьми, страдающими от язвенной болезни. Это необходимо для предотвращения заражения хеликобактер пилори.
  • Своевременно лечить все выявленные недуги.
  • Отказаться от табакокурения и употребления алкогольных напитков.
  • Следовать принципам здорового питания.
  • Избегать попадания в стрессовые ситуации.
  • При назначении врачом лекарственных средств строго следовать схеме их приема.
  • Регулярно подвергать организм умеренным физическим нагрузкам.

Для того, чтобы минимизировать риск возникновения обострения, необходимо строго следовать всем предписаниям врача, соблюдать лечебную диету. Рекомендуется также иногда проходить санаторно-курортное лечение и регулярно гулять на свежем воздухе.

О полном выздоровлении принято говорить в том случае, если за последние 3 года не случались эпизоды обострения.

В заключение

Язвенная болезнь желудка - это патология, характеризующаяся образованием дефекта в пищеварительном органе. Основной причиной развития недуга является проникновение в организм бактерии хеликобактер пилори. При возникновении тревожных симптомов необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Врач назначит комплекс исследований, на основании результатов которых составит максимально эффективную схему лечения язвенной болезни желудка. В настоящее время наиболее часто назначается четырехкомпонентная, которая в сжатые сроки помогает купировать острый процесс. При развитии осложнений в большинстве случаев показано хирургическое вмешательство.

Какие самые эффективные препараты от гастрита и язвы желудка
При наличии язвы желудка и гастрита мало лишь придерживаться диеты для полного выздоровления. В современной медицине применяются многочисленные препараты для терапии данных заболеваний, которые обеспечивают длительный лечебный эффект. При этом они ...
далее
Узнаем что лучше, Омез или Де-Нол, и можно ли их принимать ...
"Омез" или "Де-Нол" — два препарата, которые назначаются при комплексном лечении таких заболеваний, как гастрит и язва желудка. Действие этих двух лекарств совершенно различно и взаимодополняет друг друга. Поэтому их можно и даже ...
далее
Хеликобактерная инфекция: возможные причины, симптомы, терапия
Если человека регулярно беспокоит изжога, тошнота, отрыжка, боли в животе и быстрое насыщение после трапезы, то с большой долей вероятности может оказаться, что у него хеликобактерная инфекция, которая, в свою очередь, является виновником появления ...
далее
Эрозия 12-перстной кишки: терапия, симптомы, методы диагностики
Эрозия стенок двенадцатиперстной кишки — весьма распространенное заболевание, которому подвержены люди вне зависимости от возраста и пола. Недуг сопровождается поверхностными повреждениями слизистой оболочки, что, естественно, сказывается на ...
далее
Терапия хеликобактера: схема лечения, рекомендации
В данной статье хочется рассказать, как может проводиться лечение хеликобактера. Схема лечения (два основных варианта), а также прием препаратов после проведения основной терапии – обо всем этом можно прочесть ниже.
далее

Материалы по теме: