Индуцированный психоз: возможные причины, симптомы и терапия

Индуцированный психоз занимает особое место среди психических заболеваний. Эта патология отмечается у лиц, проживающих вместе с душевнобольными. Пациент, страдающий различными формами бреда, может передать свои ложные представления близким людям. Особенно часто это касается родственников. Окружающие начинают верить в те нелепые идеи, которые высказывает больной. В этом случае врачи говорят об индуцированном бредовом расстройстве у здорового человека.

Почему люди оказываются столь внушаемы? И как избавиться от такого психоза? Эти вопросы мы рассмотрим в статье.

История заболевания

Впервые индуцированное бредовое расстройство было описано в 1877 году французскими врачами-психиатрами Фальре и Ласегом. Они наблюдали одинаковые бредовые идеи у двух больных, состоящих в тесных родственных связях. При этом один пациент страдал тяжелой формой шизофрении, а другой был ранее абсолютно здоров.

Такое заболевание получило название "двойное помешательство". Можно также встретить термин "психоз, возникший по ассоциации".

Патогенез

На первый взгляд кажется странным, что психически больной человек может внушать бредовые мысли своему ближайшему окружению. Почему здоровые люди оказываются восприимчивы к странным идеям? Чтобы разобраться в этом вопросе, необходимо рассмотреть механизм развития патологии.

Специалисты уже давно исследуют причины индуцированного психоза. В настоящее время врачи-психиатры выделяют двух участников патологического процесса:

1. Индуктора бреда. В этом качестве выступает психически больной человек. Такой пациент страдает истинным бредовым расстройством (например, шизофренией).
2. Реципиента. Это психически здоровый человек, постоянно общающийся с бредовым больным и перенимающий его странные мысли и представления. Обычно это близкий родственник, совместно проживающий с психиатрическим пациентом и имеющий с ним тесную эмоциональную связь.

Следует отметить, что в качестве реципиента может выступать не один человек, а целая группа лиц. В истории медицины описаны случаи массовых психозов. Нередко один больной человек передавал свои бредовые идеи огромному количеству чрезмерно внушаемых людей.

Нередко индуктор и реципиент тесно общаются друг с другом, но при этом теряют связь с окружающим миром. Они перестают контактировать с другими родственниками, друзьями и соседями. Такая социальная изоляция повышает риск развития индуцированного психоза у здорового члена семьи.

Особенности личности индуктора

Как уже упоминалось, в качестве индуктора бреда выступает психически больной человек. Чаще всего такие пациенты страдают шизофренией или старческой деменцией. При этом они пользуются большим авторитетом среди родственников и обладают доминирующими и властными чертами характера. Это дает больным возможность передавать свои искаженные представления здоровым людям.

Можно выделить следующие формы бредовых расстройств у психически больных:

1. Мания величия. Пациент убежден в огромной значимости и исключительности своей личности. Он также считает, что обладает особыми уникальными талантами.
2. Ипохондрия. Пациент полагает, что болен тяжелыми и неизлечимыми патологиями.
3. Бред ревности. Больной беспричинно подозревает партнера в неверности, и постоянно ищет подтверждения измены. Такие пациенты могут быть агрессивны и опасны для окружающих.
4. Мания преследования. Больной с большим недоверием относится к окружающим. Он видит угрозу для себя даже в нейтральных высказываниях других людей.

У реципиента всегда отмечается тот же тип бредового расстройства, что и у индуктора. Например, если психически больной человек страдает ипохондрией, то со временем и его здоровый родственник начинает искать у себя симптомы несуществующих болезней.

Группа риска

Следует отметить, что далеко не у каждого человека, тесно контактирующего с бредовыми больными, развивается индуцированный психоз. Этой патологии подвержены только некоторые люди, обладающие определенными чертами характера. В группу риска входят следующие категории лиц:

• обладающие повышенной эмоциональной возбудимостью;
• чрезмерно восприимчивые и доверчивые;
• фанатично религиозные;
• суеверные;
• лица с невысоким развитием интеллекта.

Такие люди слепо верят любому слову больного человека, который является для них непререкаемым авторитетом. Их очень легко ввести в заблуждение. Со временем у них формируется психическое расстройство.

Симптоматика

Основным симптомом индуцированного психоза является бредовое расстройство. Сначала такое нарушение проявляется у индуктора, а затем оно легко передается внушаемому реципиенту.

Еще недавно здоровый человек становится тревожным и подозрительным. Он повторяет бредовые идеи вслед за больным и искренне в них верит.

В этом случае врачи диагностируют параноидное расстройство личности. Это нарушение не относится к тяжелым психическим заболеваниям, однако оно является пограничным состоянием между нормой и патологией.

Опытный психиатр легко может отличить индуцированное расстройство у реципиента от истинного бреда у больного человека. Оно характеризуется следующими признаками:

1. Реципиент излагает бредовые представления вполне логично.
2. У человека отсутствует помрачение сознания. Он способен доказывать и аргументировать свои мысли.
3. Слуховые и зрительные галлюцинации отмечаются крайне редко.
4. Интеллект пациента не нарушен.
5. Больной четко отвечает на вопросы врача, ориентирован во времени и пространстве.

Диагностика

Психическое расстройство невозможно подтвердить лабораторными и инструментальными методами. Поэтому главную роль в диагностике играет опрос больного и сбор анамнеза. Индуцированное расстройство психики подтверждается в следующих случаях:

1. Если у индуктора и реципиента отмечается одинаковый бред.
2. Если выявлен постоянный и тесный контакт индуктора и реципиента.
3. Если реципиент был ранее здоров, и у него никогда не наблюдалось расстройств психики.

Если же и у индуктора, и у реципиента диагностировано серьезное психическое заболевание (например, шизофрения), то диагноз считается неподтвержденным. Истинное бредовое расстройство не может быть индуцировано другим человеком. В таких случаях врачи говорят об одновременном психозе у двух больных людей.

Психотерапия

В психиатрии индуцированный психоз не относится к патологиям, требующим обязательной медикаментозной терапии. Ведь строго говоря, человек, страдающий этой формой заболевания, не является душевнобольным. Иногда бывает достаточно на некоторое время разлучить индуктора бреда и реципиента, как все патологические проявления моментально исчезают.

Параноидное расстройство личности лечат в основном психотерапевтическими методами. Важным условием является изоляция реципиента от индуктора бреда. Однако многие пациенты переживают такую разлуку крайне тяжело. В этот момент они нуждаются в серьезной психологической поддержке.

Пациентам с индуцированным бредом следует регулярно посещать сеансы поведенческой терапии. Это поможет им научиться правильно общаться с душевнобольным и не воспринимать чужие бредовые мысли.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение индуцированного психоза практикуется редко. Лекарственную терапию используют только при сильно выраженной тревожности больного и стойких бредовых расстройствах. Назначают следующие препараты:

• малые нейролептики - "Сонапакс", "Неулептил", "Тералиджен";
• антидепрессанты - "Флуоксетин", "Велаксин", "Амитриптилин", "Золофт";
• транквилизаторы - "Феназепам", "Седуксен", "Реланиум".

Эти лекарства обладают противотревожным действием. Бывают случаи, когда бредовые представления исчезают после седативного воздействия препаратов на психику.

Профилактика

Как предотвратить возникновение индуцированного психоза? Родственникам бредовых больных полезно периодически посещать врача-психотерапевта. Совместное проживание с психиатрическим пациентом является тяжелым испытанием для человека. На фоне такого стресса даже у здоровых людей могут развиться различные отклонения. Поэтому важно помнить, что родственники душевнобольных часто нуждаются в психологической помощи и поддержке.

Следует критично относиться к высказываниям и суждениям больного человека. Нельзя слепо верить каждому слову психиатрического пациента. Важно помнить, что в некоторых случаях бредовые представления могут выглядеть очень правдоподобно.

Человеку, проживающему с пациентом, необходимо беречь свою психику. Безусловно, душевнобольные люди нуждаются в серьезном уходе и внимании со стороны родственников. Однако при этом очень важно дистанцироваться от бредовых идей больного человека. Это поможет избежать индуцированных психических расстройств.