Перфорация кишечника: симптомы проявления, причины, методы диагностики и терапии

Перфорация кишечника – это сквозное нарушение стенок толстой или же тонкой кишки. В результате такой деформации содержимое органа проникает в брюшную полость. Подобное явление называют прободением. Относится такое нарушение к хирургическим заболеваниям.перфорация кишечника

Основные причины возникновения

Перфорация кишечника – это нарушения, которые сами по себе не возникают. Существует ряд основных причин, которые способствуют деформации тонкой или толстой кишки. В этот список входит:

  1. Кишечная непроходимость.
  2. Диверкулит кишки ободочной.
  3. Каловые камни.
  4. Некроз новообразований, образовавшихся на ободочной кишке.
  5. Язвенный колит.
  6. Гангренозный аппендицит, который провоцирует распад тканей червеобразного отростка.
  7. Некоторые инфекции, например, туберкулез или цитомегаловиирусная инфекция.
  8. Открытые и закрытые травмы.

Это основные факторы, в результате которых возникает перфорация кишечника. Причины повреждения стенок тонкой или толстой кишки могут быть и другие. Разрыв тканей нередко происходит в результате попадания в желудочно-кишечный тракт острых однородных тел: булавок, игл, зубочисток, рыбных и мясных костей.


Причины прободения кишечника у новорожденных

Перфорация кишечника в некоторых случаях возникает у новорожденных детей. Прободение у младенцев может быть обусловлено такими процессами, как:

  1. Внутриутробная гипоксия, носящая пролонгированный характер.
  2. Задержка развития определенных систем.
  3. Кормление младенца энтеральным методом.
  4. Патология желудочно-кишечного тракта, например, непроходимость.
  5. Хирургическое вмешательство.

Проколы у новорожденных детей – это единичные случаи. Несколько разрывов встречается крайне редко. Как показывает статистика, у девочек перфорация кишечника встречается вдвое реже, чем у мальчиков.перфорация кишечника симптомы

Перфорация кишечника: симптомы

Прободение имеет специфические симптомы. Признаки разрыва отсутствовать не могут. Главный признак перфорации – сильные болевые ощущения в области живота, которые сопровождаются напряжением мышечных тканей. При пальпации чувство дискомфорта усиливается. Существуют и другие признаки перфорации кишечника:


  1. Частые позывы к дефекации.
  2. Вздутие живота.
  3. Учащенный пульс.
  4. Тошнота и рвота.
  5. Олигуляция.
  6. Повышение температуры тела до 39 °С.
  7. Замедленное либо сбитое дыхание. При сокращении диафрагмы возникают сильные болевые ощущения.

Прорыв тканей при колоноскопии

При исследовании толстой кишки при помощи специального зонда может случиться перфорация кишечника. Это явление можно объяснить следующим образом:

  1. Удаление полипов – полиэктамия. При неаккуратном проведении данной процедуры может возникнуть сильный ожог тканей. Именно в этом месте и образуется прорыв. В редких случаях повреждение стенок кишки происходит в процессе операции. Первые признаки недомогания проявляются только спустя несколько суток.
  2. Избыточная инсуффляция – введение порошкообразного лекарственного средства при травмировании тканей колоноскопом. Разрыв стенок происходит в процессе проведения операции. Первые признаки перфорации кишечника проявляются сразу же. Проколы в данном случае могут иметь большие размеры.перфорация кишечника причины

Диагностика прободения кишечника

Локализация абсцесса при перфорации кишечника определяется методом пальпации брюшной стенки. Разрыв располагается в том месте, где пациент ощущает сильную боль при прикосновениях. Для диагностики обычно применяют не только пальцевое исследование, но и компьютерная томографии, и рентгенография. В некоторых случаях установить причину неприятных ощущений в области живота не так уж и просто. Прободение сложно диагностировать у пациентов:


  1. Перенесших хирургическое вмешательство, связанное с пересадкой органов.
  2. Принимающих химиотерапевтические лекарственные средства.

Боль в животе у таких пациентов – это частое явление. Для установки точного диагноза требуется компьютерное сканирование. Любая перфорация кишечника требует незамедлительного хирургического вмешательства. Исключением являются те случаи, когда содержимое тонкой либо толстой кишки проникает во влагалище и мочевой пузырь. В данном случае у пациента могут наблюдаться выделения газов и каловых масс в процессе мочеиспускания.признаки перфорации кишечника

Способы лечения

Перфорация кишечника лечится только путем хирургического вмешательства. Запускать процесс не рекомендуется, так как это может привести к серьезным последствиям. Пациента с явными признаками прободения кишечника незамедлительно госпитализируют и в кратчайшие сроки проводят оперирование.

Действия врачей должны быть быстрыми, но аккуратными. При таких деформациях тканей кишечника нельзя медлить, так как в организме больного могут начаться необратимые процессы.

Чаще всего пациентам проводят лапароскопию. Помимо этого, проводится сопутствующая терапия тревожных симптомов, например, сердечной недостаточности. Плановое обследование допускается в тех случаях, когда содержимое кишечника проникло в мочевой пузырь или влагалище.

Специалисты не рекомендуют затягивать с посещением врача. Вылечить перфорацию кишечника в домашних условиях невозможно. Следует учесть, что прободение может привести к смерти пациента. Ведь спустя несколько часов после появления отверстия в толстой или тонкой кишке начинается гангрена – некроз органов и тканей.

Разрыв кишечника: возможные причины, симптомы, методы диагностики, ...
На сегодняшний день разрыв кишечника встречается довольно редко. Столь неприятная ситуация может происходить по самым разным причинам. Проблема достаточно серьезная. Если вы заметили симптомы, которые ярко выражены, стоит немедленно вызывать скорую ...
далее
Дивертикулез ободочной кишки: возможные причины, симптомы, методы ...
Дивертикул - это мешкообразное впячивание стенки кишечника, ограниченное с двух сторон. Дивертикулез ободочной кишки - заболевание, которое характеризуется образованием множественных дивертикулов на протяжении всей кишечной стенки. В этой статье ...
далее
Дивертикулит: симптомы. Дивертикулит сигмовидной кишки: терапия
В некоторых случаях на внутренних стенках кишечника (это может быть и другой отдел пищеварительной системы) образуются своеобразные «мешочки», или дивертикулы. Существует множество причин появления подобных дефектов. Однако всегда существует риск их ...
далее
Синдром дырявого кишечника: симптомы и терапия
Одна из непризнанных наукой болезней, которая, как убеждены многие, беспокоит их долгие годы, – синдром дырявого кишечника. Название звучит так, словно речь сейчас пойдет о сюжете фильма ужасов. В народе проблему иногда именуют текущим кишечником.
далее
Дифференциальная методы диагностики абдоминального болевого синдрома. ...
Абдоминальный синдром – это очень широкое понятие, означающее любые боли в животе. Причины подобного состояния разные - от серьезных заболеваний органов ЖКТ до тривиального переедания. Кроме того, абдоминальный синдром наблюдаются при проблемах с ...
далее
Гангрена кишечника: симптомы, методы диагностики, методы терапии
Гангрена кишечника - это омертвение тканей органа, которое возникает из-за нарушения кровоснабжения. Вследствие ишемии и недостатка кислорода клетки подвергаются некротическим изменениям. Это крайне опасное состояние, которое требует экстренной операции. Восстановить функцию кишечника уже невозможно и омертвевшую часть органа приходится удалять. Без лечения больные погибают в течение суток. Но даже при своевременном хирургическом вмешательстве прогноз заболевания остается неблагоприятным.
далее
Гангрена кишечника: симптомы, методы диагностики, методы терапии
Дивертикулез кишечника: возможные причины, симптомы и терапия
Дивертикулез кишечника — весьма распространенное заболевание, с которым сталкиваются люди вне зависимости от пола и возраста (даже у новорожденных порой диагностируется врожденная форма недуга). Болезнь сопровождается образованием дивертикулов — выпячиваний стенок кишечника.
далее
Дивертикулез кишечника: возможные причины, симптомы и терапия
Неспецифический язвенный колит: симптомы проявления, причины и особенности лечения
Рецидивирующая хроническая патология желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), для которой характерно образование некротических участков и язв, а также воспаление слизистой толстого кишечника получила название язвенный колит. Симптомы, которого проявляются общей слабостью, кровяным поносом, болью области живота и др.
далее
Неспецифический язвенный колит: симптомы проявления, причины и особенности лечения
Воспаление кишечника: симптомы, терапия и последствия
Воспаления кишечника занимают второе место среди патологий ЖКТ. По статистике, патология одинаково часто встречается у мужчин и женщин, причем воспаление может проявиться в любом возрасте. При недуге воспалительные процессы проявляются на слизистой разных отделов кишечника, вызывая различную клинику. Она зависит от причины возникновения конкретной болезни.
далее
Воспаление кишечника: симптомы, терапия и последствия
Перитонит брюшной полости: возможные причины, симптомы, методы диагностики, терапия, диета, последствия
Перитонит брюшной полости - серьезная патология, которая опасна для жизни пациента. Важно оказать помощь на первой стадии развития заболевания.
далее
Перитонит брюшной полости: возможные причины, симптомы, методы диагностики, терапия, диета, последствия