Серозная жидкость: понятие, функции

Серозная жидкость: понятие, функции

Исследование серозных жидкостей (их еще называют выпотными) имеет большую диагностическую ценность в современной медицине. Информация об этих исследованиях дает возможность доктору установить диагноз и своевременно назначить эффективное лечение. Так давайте же разберемся, что это такое, какие виды серозной жидкости бывают и при каких заболеваниях их можно выявить.

Жидкость в перикарде

Общая информация

Выпотная жидкость - это ультрафильтрат крови человека. Это значит, что данное вещество образовано вследствие фильтрации крови из кровеносного русла в окружающие полости и ткани. При чем в классическом понимании выпот - жидкость, которая накапливается именно в полостях тела человека. А то, что собирается в тканях, называется отечной жидкостью.


В норме через поры капилляров способна проходить только часть крови с малой молекулярной массой (вода и электролиты, например). А вещества, обладающие высокой молекулярной массой (белки, форменные элементы) должны оставаться в кровеносном русле. Однако при наличии в организме воспалительного процесса стенка кровеносных сосудов повреждается, и крупные молекулы белков и клеток крови способны выходить в полости организма.

Система органов дыхания

Понятия серозных полостей и оболочек

Серозная полость - это пространство, ограниченное серозными оболочками.

Серозные оболочки – это пленки, состоящие из двух листков: париетального (расположенного ближе к мышцам) и висцерального (плотно покрывающего внутренние органы).

Листки серозных оболочек представлены следующими слоями:

  • мезотелий;
  • пограничная мембрана;
  • волокнистый коллагеновый слой;
  • поверхностная сеть эластических волокон;
  • глубокая продольная сеть волокон;
  • решетчатый слой коллагеновых волокон.

Мезотелий в составе серозных оболочек выполняет важную функцию: его клетки постоянно производят жидкость, необходимую для амортизации.


Висцеральный (органный) листок серозной оболочки получает кровь от сосудов, кровоснабжающих орган, который он покрывает. А париетальный листок получает кровоснабжение от широкой сети анастомозов.

Серозные оболочки имеют хорошо развитый отток лимфы. Поэтому малейшее нарушение лимфатического оттока может привести к скоплению серозной жидкости.

Основные функции

Зачем же человеку необходимо наличие серозных жидкостей в полостях? Для ответа на этот вопрос выделим основные функции выпотной жидкости:

  • защитная функция - предотвращение трения органов друг об друга и их травматизации;
  • обеспечение динамических свойств внутренних органов;
  • скользяще-амортизационная функция, как одна из составляющих защитной.
Разные виды выпотных жидкостей

Виды выпотной жидкости

Выпотная жидкость подразделяется на два основных вида: транссудат и экссудат.

Транссудат - это жидкость, накопление которой не связано с наличием воспалительного процесса в организме. Если она собирается в тканях, такое состояние называется отеком.

Если транссудат собирается в перикарде (сердечной сумке), наблюдается гидроперикард, если в брюшной полости - асцит, в плевральной полости - гидроторакс, вокруг яичка - гидроцеле.

Экссудат - это жидкость, которая собирается в полости организма вследствие воспалительного процесса.

Таким образом, хотя и транссудат, и экссудат - это две разновидности одного процесса, они имеют абсолютно разное происхождение, а, следовательно, и строение.

Боль в сердце

Транссудат: причины накопления

Накопление серозной жидкости в виде транссудата может быть вызвано следющими патологическими состояниями:

  • гипопротеинемия - уменьшение концентрации белка в крови, примущественно за счет альбуминов; наблюдается при гломерулонефрите с нефротическим синдромом, тяжелых заболеваниях печени с развитием печеночно-клеточной недостаточности, общем истощении организма;
  • нарушение оттока лимфы при закупорке лимфатических сосудов;
  • возрастание венозного давления, которое возникает при сердечно-сосудистой недостаточности, тяжелых заболеваниях печени и почек.
  • возрастание концентрации натрия в крови, наблюдается при сердечной недостаточности, нефротическом синдроме, печеночной недостаточности.
  • повышенный синтез альдостерона, который приводит к возрастанию всасывания натрия и воды в почках.
пункция экссудата

Экссудат: виды

При диагностике типа серозной жидкости и подтверждении наличия экссудата, необходимо указать, какой именно вид обнаружен:


  • серозный - имеет прозрачный или мутный вид, белого цвета;
  • серозно-гнойный, или гнойный - мутный, желто-зеленого цвета с осадком;
  • гнилостный - мутный с резким запахом;
  • геморрагический - красного или красно-бурого цвета;
  • хиллезный - мутного желтоватого цвета;
  • холестериновый - густая жидкость желтого цвета с холестериновыми хлопьями;
  • слизистый - с большим количеством муцина;
  • фибринозный - имеет в своем составе нити фибрина;
  • смешанные формы - серозно-фибринозный, слизисто-гнойный и прочее.
Лабораторный анализ

Транссудат и экссудат: отличия

Различия в этих двух выпотных жидкостях основаны на концентрации в них белка, глюкозы, удельном весе двух жидкостей, а также на их макроскопических характеристиках (цвете, прозрачности).

Как уже было отмечено выше, накопление транссудата в полостях никак не связано с воспалением. Поэтому наличие различий у этих двух типов выпотов вполне логично.

Начнем с удельного веса. У экссудата он гораздо выше, чем у транссудата, составляя >1,015 и <1,015 соответственно.

Уровень белка в транссудате также меньше, чем в экссудате - истинно белковой жидкости. Его концентрация равна <30 г/л для транссудата и >30 г/л для экссудата.

Существует специальная проба, позволяющая отличить эти два вида выпотов. Называется она пробой Ривальта. Несмотря на то, что данная проба используется в медицинской практике уже более 60 лет, она все еще широко распространена при необходимости дифференциации двух видов серозных жидкостей. Ее основным преимуществом является быстрота получения результата. Здесь отличие транссудата и экссудата заключается в том, что при наличии транссудата проба отрицательна (чего нельзя сказать об экссудате).

Транссудат Экссудат
Удельный вес 1,006–1,015 больше, чем 1,015
Концентрация белка менее 30 г/л более 30 г/л
Наличие бактерий Не характерно Характерно наличие бактерий (стрептококков, стафилококков и прочее)
Клетки, которые определяются в осадке Мезотелий, лимфоциты, может быть незначительное количество эритроцитов Нейтрофилы, лимфоциты, большое количество эритроцитов и макрофагов, эозинофилы, опухолевые клетки
Соотношение концентрации выпотного белка к концентрации белка крови < 0,5 > 0,5
Концентрация глюкозы (ммоль/л) >5,3 <5,3
Концентрация холестерина (ммоль/л) <1,6 >1,6
Количество клеток, в медицине используется термин "цитоз" < 1×109 > 1×109

Таким образом, способность определять отличия транссудата и экссудата очень важна для врача. Ведь это способствует постановке правильного диагноза, а следовательно, и назначению правильного лечения.

Серома послеоперационного шва - определение, причины возникновения и ...
Иногда после проведенного хирургического вмешательства у пациентов возникает серома послеоперационного шва. Что это такое? С чем связано? Какими последствиями для больного чревата? Как лечить серому?
далее
Серозные выделения: возможные причины появления
Серозная жидкость - это прозрачная влага, которая выделяется оболочками полости тела. Ее секреция выступает естественным следствием функционирования организма. Возникновение серозных выделений связано с фильтрацией содержимого кровеносных сосудов, ...
далее
Серозоцеле - определение. Описание, симптомы и терапия серозоцеле
В виде осложнения после пластической хирургической операции может возникнуть такое неприятное явление, как серозоцеле. Что это такое и как от него избавиться? Возможно ли развитие вторичных осложнений и как их предотвратить?
далее
Разлитой перитонит: возможные причины, симптомы, диагноз, назначенное ...
Что такое разлитой перитонит? Причины возникновения асептической и бактериальной формы, первичный и вторичный пути развития. Классификации заболевания. Симптоматика реактивной токсической, терминальной фазы. Диагностические мероприятия, лечение ...
далее
Серозометра матки в менопаузе: возможные причины, симптомы и ...
В период менопаузы у женщин возникает множество разнообразных дисфункций в организме, и чаще всего встречается такое нарушение, как серозометра, или скопление жидкости в полости матки и фаллопиевых трубах.
далее
Экссудативное воспаление: возможные причины, виды, исходы
Экссудативное воспаление означает, что воспалительный процесс в организме достиг стадии образования экссудата – выхода из кровеносных сосудов в ткани специфических жидкостей. От их состава зависит клиника воспаления, симптомы, методы лечения, последствия и прогноз. Подробно о типах экссудативного воспаления, их этиологии и патогенезе читайте в данной статье.
далее
Экссудативное воспаление: возможные причины, виды, исходы
Серозный менингит: признаки, методы диагностики, последствия
Серозный менингит - это тяжелая инфекционная патология оболочек головного мозга. Распространено ошибочное мнение о причинах возникновения этого заболевания. Многие люди полагают, что менингит появляется из-за пребывания на морозе без головного убора. Однако эта болезнь имеет исключительно инфекционное происхождение. Чаще всего его вызывают вирусы. Переохлаждение головы может быть лишь провоцирующим фактором развития воспалительного процесса.
далее
Серозный менингит: признаки, методы диагностики, последствия
Периостит зуба: виды, причины, симптомы и терапия
Надкостница зуба напоминает плотную пленку, которая практически полностью покрывает его корень. При развитии в данной области воспалительного процесса говорят о периостите. В народе это заболевание именуют «флюсом». Сильная боль, отечность и гипертермия — вот лишь некоторые характеризующие периостит зуба симптомы.
далее
Периостит зуба: виды, причины, симптомы и терапия
Свободная жидкость в брюшной полости: возможные причины
В медицине скопление жидкости в брюшной полости называется также брюшной водянкой, способной сопровождать множество урологических, онкологических, гинекологических, кардиологических, гастроэнтерологических, лимфологических и других болезней. Асцит - это не самостоятельное заболевание. Он выступает в качестве показателя какого-либо тяжелого дефекта в организме человека.
далее
Свободная жидкость в брюшной полости: возможные причины
Серозометра в постменопаузе: терапия, причины и симптомы
Серозометра – это патологическое состояние, для которого характерно скопление в полости матки жидкости. Подобное явление не считается самостоятельным заболеванием. Как правило, это только симптом более серьезного недуга. Патология на протяжении длительного времени протекает для женщины незаметно. На ранних стадиях обнаружить серозометру можно только во время УЗИ.
далее
Серозометра в постменопаузе: терапия, причины и симптомы