Синдром Геллера: возможные причины, методы диагностики и терапия

Синдром Геллера: причины, диагностика и лечение

Синдром Геллера – это дезинтегративное расстройство, проявляющееся в быстро прогрессирующем слабоумии у детей раннего возраста, которое наступает после периода нормального развития. Оно редкое и, к сожалению, не обещающее благоприятного прогноза. В статье речь пойдет о том, почему оно возникает, какие симптомы указывают на его развитие, как его диагностировать, а также поддается ли вообще такой недуг лечению.

Вкратце о заболевании

Синдром Геллера проявляется внезапной утратой ребенком сформированных ранее навыков и функций. Приходится на период с 2 до 10 лет – дети, находящиеся в этом возрасте, оказываются в группе риска.

Ребенок, которого поражает данная патология, утрачивает речь, способность к выполнению обычных бытовых ритуалов и к решению интеллектуальных задач, которые раньше ему были по силам. Он перестает использовать невербальные коммуникативные средства, ничем не интересуется.

синдром геллера

И, к сожалению, этиология до сих пор остается неизвестной. Благодаря последним проведенным исследованиям удалось установить определенную связь данного процесса с нейробиологическими механизмами ЦНС. В результате проведения электроэнцефалографического обследования получилось выяснить, что у порядка 50% детей изменена электрическая активность в головном мозге.

Также продолжается исследование связи синдрома Геллера с болезнью Шильдера, лейкодистрофией и судорогами. Имеет место быть версия, касающаяся того, что недуг имеет инфекционное происхождение. Якобы существует фильтрующий вирус – возбудитель малых размеров, который пока недоступен для изучения под микроскопом.

Патогенез

Он, к сожалению, пока тоже неизвестен. Но у ученых удалось выделить закономерности развития патологических процессов. Этому заболеванию предшествует как минимум два и как максимум десять лет абсолютно нормального развития. Ребенок хорошо овладевает речью и социальными навыками, понимает взрослых, делает какие-то бытовые дела. А потом резко возникают тревожные симптомы.

Родители замечают, что ребенок стал раздражительным и гиперактивным, наблюдают эмоциональные нарушения различного характера. А затем в течение 6-12 месяцев происходит исчезновение подавляющего большинства навыков, которые он ранее приобрел. Интеллект малыша снижается настолько, что кажется, будто бы ребенок – аутист. Признаки, впрочем, схожи.

синдром геллера это аутизм или нет

Недуг быстро прогрессирует. Малыш становится умственно отсталым, у него утрачивается рефлекс контроля опорожнения кишечника и мочевого пузыря. Потом состояние стабилизируется на таком уровне. С этого момента можно начинать развивать и восстанавливать утраченные навыки. Однако происходит данный процесс очень медленно и, к тому же, без психологической и педагогической помощи никак не обойтись.

Первые симптомы

О них необходимо рассказать чуть более подробно. Важно знать симптомы, указывающие на то, что ребенок – аутист. Признаки, к слову, схожи с синдромом Каннера. Но и разница есть. Поэтому аутистами больных недугом Геллера все равно называть неправильно.

Так вот, симптомы этого синдрома можно выделить в такой перечень:

  1. Внезапно появившаяся раздражительность, своенравность, тревожность и гневливость.
  2. Возникает аффективная вспыльчивость, дополняющаяся гиперактивностью.
  3. Утрачивается способность к осуществлению сложных видов деятельности, которые требуют усидчивости, концентрации и распределения внимания.
  4. Простые действия (разукрашивание, сбор конструктора, участие в сюжетно-ролевых играх) вызывают невероятную сложность у ребенка.
  5. Появляется злость, неусидчивость.
  6. Малыш отказывается заниматься, если испытывает затруднения или ошибается.

Все перечисленное родители могут воспринять как обычные капризы, а потому и не обратить на происходящие с их ребенком изменения никакого внимания.

ребенок не хочет говорить

Именно из-за этого диагностирование заболевания на начальном этапе затруднено. Ребенок не хочет говорить, капризничает, проявляет характер? И что, переходный же возраст! Часто так и бывает, но, к сожалению, иногда эти изменения указывают на развитие опасной патологии.


Другие признаки

В течение нескольких месяцев ребенок может быть гиперактивным и эмоционально неустойчивым. Но затем появляются другие симптомы синдрома Геллера, намного более специфические.

Сильно изменяется речь. Она обедняется, словарный запас малыша сокращается. Он больше не говорит развернутых фраз, заменяя их простыми предложениями и элементарными командами – «дай», «иди», «нет», «да». В итоге речь просто распадается. Ребенок перестает говорить и понимать других людей.

Также малыш становится замкнутым, аутичным, равнодушным, отстраненным. Затем распадаются и двигательные навыки. Он уже не может сам чистить зубы, как раньше, умываться, убирать игрушки, есть, одеваться, справлять нужду. К этим признакам могут добавиться проявления неврологической патологии.

С момента возникновения первых симптомов проходит год – и вот у ребенка полностью утрачены бытовые, социальные и речевые навыки.

Осложнения

Без них дезинтегративное расстройство детского возраста не проходит. Интенсивное прогрессирование заболевания сменяется стабильно-негативным периодом. Отсутствуют осложнения психического и соматического характера, однако социальная адаптация становится невозможной.

детский психотерапевт

Ребенку, пребывающему в таком состоянии, необходимо специальное обучение. Они не могут получить образование в каком-либо среднем или профессиональном учебном заведении, у них не получится овладеть профессией, практически полностью отсутствует вероятность создания семьи.

Такие дети развиваются очень медленно, а потому нуждаются в постоянном уходе со стороны. Если ситуация будет позитивно прогрессировать, то в дальнейшем окажется достаточно обычного контроля.

К сожалению, сильнее всего это заболевание отражается именно на родителях больного ребенка. Практически всем им приходится отказываться от карьерного роста, увлечений, социальной жизни – им нужно следить за малышом. Во имя его здоровья они приспосабливаются к новому образу существования.

Диагностика

Ее проводит детский психотерапевт. Хотя изначально родители приводят своего ребенка к педиатру или неврологу. Происходит это, как правило, в тот период, когда у малыша начинают утрачиваться ранее обретенные навыки.

Синдром Геллера подозревается редко, именно поэтому начинается обследование с визуального осмотра и общих анализов. Врач пытается выявить наличие травмы головного мозга, опухоли, эпилепсию.

Но, разумеется, подтверждения этих заболеваний он не находит, а потому малыша отправляют к детскому психотерапевту.

Как проводится обследование?

Начинается все с беседы. Врач опрашивает родителей, пытаясь разобраться с характерными особенностями течения заболевания. Выясняются следующие нюансы:

  1. Период правильного развития.
  2. Регресс двух и более сфер.
  3. Распад существующих функций и то, насколько он прогрессивен.
  4. Нарушение двигательных, языковых, игровых, бытовых и социальных навыков.
синдром геллера симптомы

Затем начинается наблюдение. Специалист должен зафиксировать особенности поведения ребенка и его эмоциональных реакций.

У многих, к слову, возникает вопрос: «Синдром Геллера – это аутизм или нет?». По сути, назвать данное заболевание так нельзя. Но для этой патологии характерна гиперактивность именно в сочетании с известными аутистическими проявлениями. Поэтому отчасти да.

Завершающий этап диагностики – это психологическое тестирование. Врач проверяет интеллектуальные способности ребенка, прибегая к методикам, соответствующим возрасту пациента, глубине дефекта, а также способностью устанавливать и удерживать продуктивный контакт. Обычно используется тест Векслера и Равена, а также пирамидка и «коробка форм».

Принципы терапии

Лечение синдрома Геллера имеет общее направление с теми мероприятиями, которые направлены на корректировку раннего аутизма. Наибольшее внимание уделяется интенсивным процедурам в самом начале развития патологии.

синдром геллера это аутизм или нет

Основа всех методов – бихевиоральный подход, поскольку у них очень высокая степень структурированности. То, насколько эффективно медикаментозное лечение, не ясно. Однако, лекарства все равно используют на раннем этапе, поскольку лишь они могут купировать выраженные поведенческие нарушения.

В остальном подход индивидуальный. В процессе реабилитации обязательно задействованы родители, врачи, специальные педагоги и психологи.

Что включает в себя лечение?

Задействовано три методики:

  1. Мероприятия коррекционной и развивающей направленности. Благодаря им удается немного восстановить речь и интеллектуальные функции, скорректировать эмоциональные нарушения. Ребенок может научиться сотрудничать, принимать помощь, оказывать ее другим.
  2. Психотерапия и семейное консультирование. Очень важна работа с родителями. Ее цель – научить их ухаживать за ребенком, проинформировать о специфике заболевания, уведомить о прогнозах. Важно, чтобы родители встречались и с другими семьями, столкнувшимися с синдромом Геллера. Это поможет им ослабить ощущение социальной изоляции, получить хоть какую-то эмоциональную поддержку и понимание.
  3. Реабилитация. Ею занимаются профессиональные педагоги, помогающие ребенку сформировать практические навыки. Он учится одеваться, умываться, орудовать столовыми приборами, писать, рисовать, мастерить поделки из пластилина. Также педагоги помогают скорректировать поведенческие и эмоциональные отклонения. Ребенок становится более внимательным, усидчивым.
ребенок не хочет говорить

Прогноз

К сожалению, он неблагоприятный. Утраченные навыки либо оказываются потеряны навсегда, либо восстанавливаются крайне медленно, и то – не полностью.

Если рано начать интенсивную терапию, то есть надежда, что ребенок научится изъясняться элементарными фразами и сам о себе заботиться в бытовом плане. Такой результат наблюдается у 20% пациентов. Они даже становятся социально активными. Это радует, но вот то, что профилактические меры до сих пор не разработаны, огорчает.

Пиелонефрит: возможные причины, симптомы, методы диагностики и ...
От пиелонефрита страдают чаще женщины, средний возраст заболеваемости выделить сложно. Болеют как совсем юные пациенты, так и пожилые люди. Часто после получения диагноза пациенты желают знать, что это за болезнь. Пиелонефрит представляет собой ...
далее
Воспалилась гланда с одной стороны: чем лечить в домашних условиях
Тонзиллит — это распространенное заболевание бактериальной этиологии, требующее комплексного лечения. Многие люди регулярно сталкиваются с тем, что у них воспалилась гланда с одной стороны. Что делать, чтобы быстро вылечиться, и как вообще понять ...
далее
Разрыв селезенки у взрослых: симптомы, причины, терапия, последствия
Как обнаружить разрыв селезенки и правильно оказать первую медицинскую помощь? Все, что необходимо знать о такой травме: причины, основные симптомы, способы диагностики, правила оказания доврачебной помощи, способ лечения, реабилитация и вероятные ...
далее
Колет под правой грудью: возможные причины, терапия
Если человек ощущает, как у него колет под правой грудью, то ему необходимо срочно обратиться к врачу. Дискомфорт такого характера возникает по ряду причин – иногда это безобидные, легко устраняемые недуги, а, порой, и серьезные заболевания, ...
далее
Мононуклеоз у взрослых: возможные причины, симптомы, методы ...
Нечасто взрослые люди болеют инфекционным мононуклеозом. У большинства из них к сорокалетнему возрасту уже сформировались антитела к этому вирусу и выработался стойкий иммунитет. Однако вероятность заражения все-таки существует. Отмечается, что люди ...
далее
Продукты, вызывающие газообразование и вздутие живота
Яблоки – полезный и вкусный фрукт, который положительно влияет на деятельность органов ЖКТ. Но иногда от них возникает расстройство пищеварения. Почему от яблок пучит? Все распространенные причины и методы борьбы представлены в статье.
далее
Продукты, вызывающие газообразование и вздутие живота
Стронгилоидоз: симптомы, причины, анализы, методы диагностики и способы лечения
Ангвиллюлез, диарея кохинхинская или стронгилоидоз, симптомы которого впервые были описаны французским доктором в 1876 году, в основном распространен в тропических и субтропических странах. Однако встречается и в южных регионах России, в Закавказье, Украине, Молдове. Это одна из немногих гельминтных инвазий, которая способна существовать до тридцати лет.
далее
Стронгилоидоз: симптомы, причины, анализы, методы диагностики и способы лечения
Берут ли в армию с ВИЧ? Как передается ВИЧ
Каждый юноша в определенный момент своей жизни сталкивается с повесткой на военную службу. При этом у будущего солдата возникает множество вопросов, один из которых – берут ли в армию с ВИЧ? Возможно ли прохождение воинской службы при наличии столь серьезного хронического недуга?
далее
Берут ли в армию с ВИЧ? Как передается ВИЧ
Атеросклероз сосудов шеи: симптомы, диета
Атеросклероз сосудов шеи — серьезное заболевание, поскольку именно по этим артериям кровь поступает от сердца к мозгу. Основной его причиной выступает формирование атеросклеротических бляшек. Как следствие, просвет сосудов сужается, а мозг перестает получать необходимые питательные вещества. При отсутствии лечения возрастает вероятность развития осложнений, вплоть до летального исхода. В сегодняшней статье мы более подробно расскажем о симптомах атеросклероза сосудов шеи и лечении.
далее
Атеросклероз сосудов шеи: симптомы, диета
Функции и болезни желчного пузыря
Наверное, все слышали, что процесс пищеварения осуществляется при участии желчи, которая постоянно вырабатывается печенью. А хранилищем этого секрета является желчный пузырь. С какой стороны находится, какие выполняет функции и какие нарушения возникают в его работе, рассмотрим в этой статье.
далее
Функции и болезни желчного пузыря